兒呼吸道疾病的防治與護

兒呼吸道疾病的防治與護典型病例：
劉××，男，3歲。因發熱、咳嗽3天就診。症見：發熱，體溫波動在38℃-39.5℃之間，咳嗽微喘，夜間咳嗽較重，痰色黃，不易咯出，食欲不振，大便乾燥。查體見：急性熱病容，咽充血，雙扁桃體Ⅰ°腫大，無滲出物。心率102次/分，心音有力，兩肺滿布細小水泡音，腹軟，肝脾肋下未觸及。舌紅，苔黃厚膩，脈滑數。化驗室檢查：血白細胞9.6×109/L，中性69%，淋巴31%。胸部X線提示：兩下肺可見點片狀陰影。
西醫診斷支氣管肺炎。
中醫診斷為肺炎喘嗽，痰熱閉肺型。擬清熱宣肺，止咳化痰平喘之法，藥用麻黃3g，杏仁10g，黃芩6g，桔梗6g，蘇子6g，炒葶藶子6g，炒萊菔子6g，生石膏25g，知母10g，全栝樓10g，炙甘草3g。服藥三付後，患兒體溫正常，咳嗽明顯好轉，喉間痰鳴減輕，食欲有所增加，大便日1行。繼服上方三付後諸症狀消失，再用中藥進行後期調理，痊癒。

小兒呼吸道疾病包括感冒、肺炎、哮喘、反復呼吸道感染等，是兒科最常見的疾病，發病率約占兒科疾病的70%左右。因此，如何做好小兒呼吸道疾病的防治與護理工作，既是廣大醫務人員研究和實踐的重要課題，也是所有兒童家長關注和需要著重瞭解的生活常識。小兒呼吸道疾病多發生在氣候條件變化大、氣溫升降劇烈的冬春交際。

病因主要有兩種，即細菌侵入和病毒感染。
臨床表現為：急性發熱、咳嗽、喘憋、痰多，嚴重的合併有心力衰竭。小兒呼吸道疾病作為小兒的常見病，對兒童的生長、發育產生很大不良影響，嚴重的甚至會導致小兒死亡。針對不同病因、不同體質和個性特徵的小兒，治療方法上都有所不同。
總體上講，細菌性的小兒呼吸道疾病一般可以通過口服抗生素、靜脈點滴來治療；而病毒性的小兒呼吸道疾病則可以用抗病毒製劑結合中藥治療，效果較好。東直門醫院兒科在治療小兒呼吸道疾病方面有自己的特色，醫院根據患兒的發病症狀、體征、舌脈表徵，進行辨證治療，多選用銀翹散、麻杏石甘湯（加減）等。醫院還自製了一些特效劑，如針對肺炎、咳嗽的咳熱合劑以及針對感冒、發熱的清解合劑。小兒呼吸道疾病在預防和家庭護理方面應注意的事項有：

一、 在氣候變化劇烈、疾病流行的時節少帶小兒到公共場所，以避免病菌侵入和感染；

二、 根據氣候的變化及時給小兒增減衣服；

三、 平時注意加強小兒的體育鍛煉，提高身體的抵抗力；

四、 提倡用冷水洗面，洗浴盡可能用涼水，以達到刺激皮膚、增強小兒的適應力；

五、 患兒飲食上注意多清淡、少油膩；

六、 建議易患病兒童使用肺炎疫苗，增強肌體的抵抗力；

七、 藥物防治有特製的口服中藥——呼吸道易感兒製劑。